Содержание:
Основные виды кодирования от алкоголизма
Содержание:
- Общий механизм кодировки
- Эффективность кодировки в целом
- Медикаментозные (химические) приемы
- Аппаратные (физические) приемы
- Психотерапевтические приемы
- Нетрадиционные приемы
- Где можно закодироваться от алкоголя
Вшивание торпеды – самый известный вид кодирования от алкоголизма, но на самом деле способов намного больше. Это направление лечения зависимости от этилового спирта обычно рассматривают как последний шанс, когда менее радикальные приемы, щадящие пациента, не помогают.
В алкогольной зависимости наркологи выделяют три стадии:
- первая – психологическая аддикция: неудержимое желание выпить с постепенной утратой чувства меры и повышением устойчивости к этанолу;
- вторая – физиологическая аддикция: развивается похмельный синдром, отрицание заболевания, а этанол встраивается в биохимические процессы;
- третья – полная зависимость: наступает маниакальное влечение к алкоголю, развивается дефект личности, тяжелые поражения всех внутренних органов.
К кодированию чаще всего обращаются на второй стадии в надежде спасти, пока еще есть кого спасать. Однако на таком этапе развития заболевания процедура не всегда возможна. Разберем, как работает кодировка от алкоголизма и какие есть методы.
Общий механизм кодировки
Физиологический механизм кодирования основан на угнетении способности организма к переработке этанола. Препарат блокирует ферменты, расщепляющие этиловый спирт. В результате даже после небольшой порции алкоголя наступает сильная интоксикация (отравление) со всеми характерными симптомами: тошнотой, часто рвотой, головной болью, общей слабостью, повышенной температурой, ломотой в суставах и мышцах.
Считается, что после двух-трех подобных эпизодов у пациента формируется условный рефлекс: выпил спиртное – стало очень плохо. По сути, кодировка – это дрессура на основе примитивной нейрофизиологической реакции. Процедуру проводят только с согласия пациента. Недобровольное кодирование теоретически возможно, но добиться его сложно. В течение 15–20 дней перед процедурой больной не должен пить спиртного.
Кодирование – это серьезный стресс для организма, и так ослабленного токсическим эффектом этилового спирта и сопутствующими нарушениями. Поэтому процедуру нельзя проводить:
- при болезнях поджелудочной или щитовидной железы;
- патологиях сердца, печени, органов мочеполовой и центральной нервной системы;
- при психических расстройствах;
- после инсультов;
- при эпилепсии.
Объем ограничений зависит от выбранных методов.
В лечении алкоголизма кодирование занимает предпоследнее место: после процедуры больному нужно создать благоприятную социальную среду, в которой ему было бы хорошо и не хотелось бы раскодироваться. Правильное окружение важно еще и потому, что для формирования устойчивого эффекта требуются месяцы, а действия одного только препарата, без усилий пациента, хватает на ограниченный период от года до пяти лет.
Эффективность кодировки в целом
Кодирование – весьма условный метод лечения алкоголизма. Он не устраняет саму болезнь, а только формирует физиологическую непереносимость этилового спирта. В этом – ключевой недостаток кодировки. Отсюда известные истории о вынутых кустарным способом торпедах, о раскодировании у всевозможных знахарок и травниц и прочее.
Зависимость от этанола сохраняется, и больной всеми силами пытается избавиться от искусственно сформированной непереносимости этанола. Поэтому эффективным метод будет только в том случае, если сам пациент хочет перестать употреблять спиртное. Тогда кодировка поможет, создав на первых порах благоприятные условия в организме.
Бывают случаи, когда тяжелое состояние, наступающее после приема даже мизерной доли алкогольного напитка, убеждало пациента отказаться от употребления этилового спирта. Психиатры-наркологи подтверждают, что такие стрессы нередко становятся действенным аргументом, доступным для понимания страдающего алкоголизмом.
Часто утверждают, что запретительная терапия помогает даже на третьей стадии развития зависимости. На деле эффект от любой методики в этой сфере очень индивидуален. Есть примеры излечения на третьей, последней стадии, но в целом она считается практически неизлечимой из-за прогрессирующей глубокой алкогольной деградации личности.
Медикаментозные (химические) приемы
Это ведущее направление данного метода. В основе – блокировка ферментативного расщепления этанола алкогольдегидрогеназой, описанная выше. Из-за отравления пациент нуждается в детоксикации, практически такой же, как при выводе из запоя.
В медикаментозном кодировании чаще всего используют дисульфирам. На его основе разработаны почти все препараты в виде подкожных капсул, таблеток или инъекций.
- Эспераль. Основной современный препарат. Выпускается в форме растворов для внутривенных инъекций, пероральных таблеток и подкожных капсул («торпед»).
- Антабус. Аналог эспераля с единственной формой – шипучие таблетки. Его часто дают больным без их ведома, но это плохо: у препарата много противопоказаний.
- Аквилонг. Аналог эспераля в виде растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций – так называемых «горячих уколов», достаточно болезненных.
- Тетлонг-250. Более щадящий препарат за счет содержания диметилсульфоксида. Единственная лекарственная форма – растворы для внутримышечных инъекций.
- Тетурам. Наиболее тяжелый препарат на основе дисульфирама, с сильными побочными эффектами. Его применяют, если все остальные уже не помогают.
Альтернатива дисульфираму – цианамид, выпускаемый в каплях под коммерческим названием «Колме». Он несовместим с препаратами, указанными выше. Его применяют, если использование дисульфирама исключено из-за непереносимости пациентом.
Аппаратные (физические) приемы
Основано на применении физических методов воздействия на рефлексогенные зоны (биологически активные точки) на теле. Такая стимуляция снижает удовольствие, получаемое от алкоголя.
Чаще всего применяют такие типы аппаратной кодировки:
- Лазерный. Созданный лазером луч направляют на рефлексогенные зоны. В результате после нескольких сеансов продукты распада этанола лучше выводятся из организма. Алкоголь не дает прежнего удовольствия, и тяга к нему ослабевает. Действие лазера могут дополнять магнитным полем (магнитолазерная терапия).
- Электронейростимуляцию. Это непрямое воздействие на головной мозг: его бьют слабыми разрядами тока. Курс включает несколько сеансов, в течение которых нормализуется работа нервной системы, а также возрастает выработка «гормонов радости» — эндорфинов. Чем выше их уровень, тем слабее влечение к этанолу.
Физическое кодирование предполагает выработку у пациента отвращения или полного безразличия к алкоголю благодаря нормализованному обмену веществ. Ограничений по здоровью здесь меньше, но эти способы не так эффективны, как медикаментозные.
Психотерапевтические приемы
Они заключаются в направленном психологическом внушении больному представлений о вреде спиртного и о том, как хорошо быть трезвым. Для этого пациента погружают в гипноз или близкое к нему состояние.
В России известны три довольно схожие методики:
- Метод Рожнова. Включает два этапа. Первый – лекция о вреде этанола и красоте трезвой жизни. Второй – примерно то же самое, только пациент под гипнозом. Дополнительные цели – придание больному позитивного взгляда на мир и жизнь.
- Метод Довженко. Вариация приема Рожнова. Ключевое отличие – больного не погружают в гипнотическое состояние, а держат на грани между бодрствованием и сном. Рефлекс формируют также психофизическим шоком – обычно слабым ударом током.
- Эриксоновский гипноз. Сочетает гипнотическое воздействие и элементы НЛП (нейролингвистического программирования), которое сейчас признано лженаукой. Формирует у больного негативный образ спиртного, считается необратимым.
Главный плюс такого направления – минимум противопоказаний. Однако описания методик вызывают сильные сомнения в эффективном исходе. Понятно, что без полной заинтересованности пациента в излечении от алкоголизма они не дадут результата.
Нетрадиционные приемы
Следующие методы находятся за рамками настоящей медицины. В наркологических клиниках их не применяют, но они обладают определенной популярностью среди родственников алкогольных больных, которые рассматривают подобные методики буквально как последнее средство.
- Иглорефлексотерапия. Она же – иглоукалывание или акупунктура. Ее адепты считают, что на теле человека есть точки, соответствующие органам и проявлениям психики. Правильное воздействие на эти точки решит проблему со здоровьем.
- Фито- и фунготерапия. Иначе – лечение травами и грибами соответственно. Многие растения и грибы содержат вещества-блокираторы фермента. Но такие приемы обычно реализуют «народные целители» с сомнительной квалификацией.
- Эффект плацебо. Пациенту дают препарат-пустышку для перорального приема и утверждают, что в случае приема спиртного у больного будет сильное отравление. Многие верят, но раскрывшийся обман настроит пациента против любого лечения.
Нетрадиционные виды терапии явно сомнительны. Но плацебо и иглоукалывание относительно безопасны. Нужно только следить, чтобы иглы были стерильными, иначе пациент может быть инфицирован, что усугубит и без того тяжелое состояние здоровья.
Где можно закодироваться от алкоголя
Лучше всего делать это в наркологической клинике, имеющей соответствующую лицензию. Там используют действенные методы, учитывают ограничения по здоровью, применяют проверенные стандартные препараты и способы физического воздействия. Выбрать хороший центр можно по отзывам, размещенным на сторонних сайтах.
Но в наркологической клинике процедуру проведут только с явно выраженного согласия пациента, которое он должен подтвердить подписью в соответствующем документе. Ни один уважающий себя врач с репутацией не станет пытаться закодировать обманом.
Поэтому отчаявшиеся родственники алкогольного больного иногда обращаются в сомнительные организации, которые часто практикуют нетрадиционные методики. Это понятный, но бессмысленный шаг: результат если и будет, то вопреки, а не благодаря такой помощи.
Наш наркологический центр придерживается строго научного подхода и актуальных медицинских стандартов. Наши врачи-наркологи подберут оптимальный вариант кодировки с учетом состояния здоровья пациента и проведут полный курс лечения.