Последствия кодировки от алкоголя: мифы и правда

Среди любителей алкоголя распространены мифы и заблуждения о последствиях и побочных эффектах кодировки. Они становятся причиной отсутствия лечения и прогрессирования алкогольной зависимости. Между тем кодирование — один из эффективных методов терапии заболевания, который помогает достичь стойкой ремиссии и качественно жить без употребления спиртного.

Каким утверждениям о кодировании не стоит верить

Вокруг лечения алкогольной зависимости много мифов и заблуждений. Особенно много их вокруг кодировки от спиртного, поскольку процедура часто входит в комплекс терапии алкоголизма. Мифы о побочных эффектах нередко становятся причиной отказа больного от терапии и развития тяжелой формы зависимости.

Наиболее часто встречаются утверждения, что кодирование от алкоголя:

• Снижает либидо и потенцию.

Процедура никак не влияет на качество интимной жизни пациента. На самом деле проблемы с либидо и потенцией — результат органического поражения головного мозга токсичным этанолом. Просто в состоянии опьянения они кажутся больному не значительными. Когда человек ведет трезвую жизнь, он начинает более критично относиться к себе. При этом часто проблемы в интимной жизни он склонен списывать на действие противоалкогольного лекарства.

• Отрицательно влияет на эмоциональный фон.

Действительно, в первое время после процедуры человек может испытывать раздражение, тревогу или пребывать в состоянии сниженного настроения. Однако изменения эмоционального фона не связаны с процедурой. Они появляются из-за отказа от алкоголя и мыслей о невозможности выпить.
В этом случае врачи дополняют лечение сеансами психотерапии или курсовым приемом антидепрессантов. Они помогают пациенту справиться с депрессией и научиться радоваться жизни без употребления спиртного.

• Ухудшает память и мышление.

Снижение когнитивных функций также связано с органическим поражением мозга. Больному проще объяснить ухудшение памяти и умственных способностей побочным эффектом противоалкогольного препарата, чем многолетним пьянством.
Список можно продолжить, но основные возражения людей, не желающих избавиться от приверженности к алкоголю, в основном содержат названные выше аргументы.
При вдумчивом рассмотрении этих аргументов сразу же видна несуразица подобных утверждений.

У людей, страдающих алкоголизмом, головной мозг, да и другие жизненно важные органы, уже давно находятся на грани полного разрушения из-за систематического и непрерывного поражения их этиловым спиртом. И нет ничего странного в том, что эти мифы обретают жизнь именно в момент необходимости принятия решения лечиться от зависимости.

Прикрываясь страхом перед мнимыми последствиями от кодирования, больные пытаются оправдать свою психологическую неготовность перейти к трезвому образу жизни, выдвигая надуманные аргументы о вредном воздействии лечения на организм человека
Есть и другая группа людей, которые желали бы избавиться от алкогольной зависимости, но, не владея достоверной и полной информацией об этих методах лечения, поддавшись распространяемым первой группой слухам, боятся обращаться за помощью и дать согласие на терапию.
Таким образом, основа заблуждений о последствиях кодирования — нежелание пациентов отказываться от спиртного. Это в равной степени относится и к той категории, которые обратились за лечением под давлением своих родственников. Неудивительно, что многие из них спустя время после проведенных лечебных процедур обращаются с просьбами о раскодировании.

Побочные эффекты и осложнения после процедуры

Основные побочные эффекты после кодировки связаны не с самой процедурой, а с резким отказом от спиртного. В первые 2–3 недели могут появиться несвойственные человеку вспыльчивость, раздражительность и приступы агрессии. Некоторые пациенты, напротив, становятся апатичными, вялыми и впадают в депрессию. Психологическое состояние человека постепенно нормализуется.
Все осложнения после медикаментозного кодирования связаны с употреблением спиртного — возникает дисульфирамоподобная реакция организма. После попадания в кровь закодированного человека этанол снижает биосинтез цитохрома P450 — ферментов, которые регулируют важные физиологические процессы. Концентрация противоалкогольного препарата и токсичного ацетальдегида увеличивается. Это проявляется симптомами сильной интоксикации.

Комбинация противоалкогольного препарата и этанола могут привести к следующим состояниям:

• общей слабости;

• тошноте и рвоте;

• головокружению;

• ознобу;

• нарушению координации движения;

• учащенному пульсу;

• повышенной чувствительности к свету и звукам;

• головной боли;

• желудочным коликам;

• судорогам, дрожанию конечностей;

• сильной одышке;

• резкому снижению артериального давления.

Признаки дисульфирамоподобной реакции появляются через 15–20 минут после употребления спиртного. Они нарастают и достигают пика через 8 часов.
Особенно опасна комбинация противоалкогольного препарата и этанола для людей с заболеваниями сердца, печени, нервной системы и почек. Токсическое воздействие ацетальдегида и лекарства может стать причиной серьезного нарушения дыхания и сердцебиения. Без экстренной медицинской помощи дисульфирамоподобная реакция может привести к тяжелым последствиям — коме или летальному исходу.

Насколько эффективно кодирование

Термина «кодирование» в доказательной медицине нет, под ним понимают противорецидивное лечение. Оно направлено на достижение стойкой ремиссии у пациента и снижение риска срывов.
Противорецидивная терапия редко эффективна сама по себе, но отлично работает в комплексе с психотерапией. Огромную роль при этом играет сильная мотивация больного к лечению и поддержка близких.

Поэтому перед проведением кодирования с больным работает психиатр или психотерапевт. Врач помогает зависимому осознать пагубность употребления спиртного и важность лечения. Задача доктора — вовлечь пациента в процесс терапии, поскольку без его усердия добиться хороших результатов невозможно.

Во время терапии алкогольной зависимости важно полное доверие больного наркологу. Если пациент придерживается всех рекомендаций доктора, делится с ним со всеми проблемами, можно рассчитывать на стойкую ремиссию. Хороший нарколог всегда подскажет, как преодолеть сложности после кодирования. При этом качество жизни человека повышается в разы — он не испытывает дискомфорта от невозможности употребить спиртное.

Какие виды кодировки бывают

В наркологии используют три основных варианта противорецидивного лечения:

1. Медикаментозное.

Противоалкогольный препарат с длительным сроком действия вводят внутримышечно или внутривенно. Лекарства последнего поколения выпускают в форме геля. После ввода в мышцу они создают там лекарственное депо и постепенно выделяются в кровоток, обеспечивая длительное действие.
Расширение сосудов сразу после употребления спиртного провоцирует более активное выделение лекарства из депо, что проявляется симптомами сильного отравления. То есть закодированный человек не испытывает удовольствия от употребления алкогольных напитков, напротив, ему неприятно и даже страшно выпивать из-за тяжелой реакции организма.
Менее популярный метод — кодирование от алкоголизма вшиванием капсулы с лекарством в ткани пациента. По сути, это мини-операция, которая оставляет на теле рубцы и требует ухода за зоной вмешательства после процедуры.

2. Психологическое.

Для снижения риска рецидивов применяют гипнотерапию. Во время сеанса кодировки врач в подсознании пациента формирует запрет на употребление алкоголя, неприятные ассоциации с его действием, запахом и вкусом.

3. Комбинированное.

Бывает двух видов. Может сочетать гипнотерапию и введение противоалкогольных лекарств. Нарколог также может совмещать два типа препарата — налтрексон и дисульфирам. Первое лекарство блокирует центры удовольствия от приема спиртного в головном мозгу, второе — делает употребление алкоголя неприятным и даже опасным для человека.

Противорецидивное лечение и в целом тактика ведения пациента с зависимостью всегда индивидуальна. Комплекс терапии нарколог подбирает исходя из стадии заболевания, психического и физического состояния пациента. Поэтому однозначно утверждать, какой именно вариант кодировки лучше или хуже, некорректно.

В наркологии наиболее часто используют противорецидивное лечение препаратами на основе действующего вещества дисульфирама. Этот вариант кодирования отличается понятным и предсказуемым действием, а при комбинировании с другими методиками помогает добиться стойкой и длительной ремиссии пациента.
Какой именно вариант кодировки подберет нарколог, зависит от состояния больного. Например, кому-то достаточно гипнотерапии с курсовым приемом антидепрессантов, а кому-то необходимо двойное кодирование от алкоголизма. Самое важное, что нужно от пациента, — искреннее желание лечиться и полное доверие доктору.

Кому показана кодировка

Противорецидивная терапия показана мужчинам и женщинам больным алкоголизмом. Определить признаки зависимости от спиртного довольно просто. Однако больные часто не признают их и скрывают от окружающих. Поэтому в этих случаях ответственность за обращение к наркологу лучше брать близким зависимого.

Основные признаки алкогольной зависимости:

• отсутствие контроля за выпитым, невозможность остановиться даже при сильном опьянении;

• увеличение дозы спиртного нужного для опьянения в 2 и более раз от изначального;

• форсирование выпивки, снижение настроения при невозможности употребить;

• запои с продолжительностью более одного дня;

• постоянные мысли об алкоголе, которые вытесняют ранее интересные увлечения;

• употребление спиртного в ответственные моменты — например, перед выходом на работу.

Если у вас или у вашего близкого появились описанные выше признаки, не стоит откладывать визит к наркологу. Алкоголизм очень быстро прогрессирует. Заболевание может привести к потере работы, семьи и имущества. Многолетнее употребление спиртного приводит к серьезным последствиям — разрушает органы и системы, может стать причиной инвалидности и ранней смерти.